药物遗传表型：药代动力学、药物靶点及生物学微环境的改变

遗传变异通过影响药物代谢动力学、受体相互作用以及生物内环境，从而影响药物反应。

药代动力学改变会影响药物浓度。

例如，具有非功能性等位基因的个体 CYP2C9 变异型因出血风险增加，需要较低的华法林剂量。同样地， CYP2C19 该变异体损害氯吡格雷的活化，导致血栓形成风险升高。

药物受体的变异也会改变反应。

例如， TYMS 具有2R/2R基因型的多态性可影响治疗效果，对靶向TYMS的抗癌药物的毒性和疗效均有影响。

生物环境的改变也会影响药物反应。例如，MTHFR 多态性会升高同型半胱氨酸水平，从而增加血栓形成的风险。

离子通道中的多态性虽然不是直接的药物靶点，但可延长基线QT间期，增加发生心律失常的易感性。

在使用抗心律失常药物或某些非心血管药物时，这种易感性尤其令人担忧。