14.4
药物代谢通过化学修饰药物和外源性物质,增加其极性,从而促进其排出。
该过程由I相酶通过氧化、还原和水解反应介导,以及由II相酶通过结合反应介导。
这些酶的基因多态性可显著改变药物代谢,导致个体间药物反应的差异。
药物遗传学分析有助于预测个体对药物的反应,从而实现个性化给药,以减少不良反应或治疗失败的风险。
然而,由于年龄、体重和饮食等多种因素的影响,将酶学数据转化为临床决策具有挑战性。
例如,华法林治疗的个体差异凸显了遗传因素(如 CYP2C9 和 VKORC1)以及环境条件对个体药物反应差异的影响。
目前有七十多种获批药物在其说明书中标注了药物基因组学指导信息。这些建议有助于指导处方决策,但仍需更充分的临床研究来验证并将这些数据整合到常规临床实践中。
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