17.2
药物不良反应(ADRs)取决于多种因素,包括年龄、性别、用药方案、治疗持续时间、合并症、基因构成、治疗指数以及种族。
新生儿和老年人由于肝肾功能尚未发育完全或已衰退,是最易受影响的群体。
由于药代动力学、免疫反应和激素水平的差异,女性发生毒性的风险更高。
此外,同时服用多种处方药、非处方药或天然产品会增加药物相互作用和毒性的风险。
充血性心力衰竭、肝炎或肥胖可能改变患者的药物代谢,导致药物蓄积增加和毒性增强。
治疗窗窄的药物需要持续监测剂量,以防止发生药物不良反应
药物代谢酶、转运体和药物靶点的遗传变异可能导致轻微至严重的不良反应。
例如,携带编码心脏离子通道基因突变的个体中,有1–2%的人在使用抗心律失常药物后可能出现长QT综合征,进而导致心脏骤停。