17.17
中毒管理包括立即停止暴露、彻底清洗皮肤和眼睛,以及胃肠道去污。
胃肠道去污通过吸附、全肠灌洗和洗胃防止毒物吸收。
当毒物与吸附剂表面结合时,就会发生吸附作用。活性炭是一种常见的吸附剂,其表面具有碳基团,对大多数急性药物过量中毒具有良好的治疗效果。
全肠灌洗涉及经肠道给予等渗聚乙二醇溶液,以清除肠道内容物。
胃灌洗通过将导管插入胃内,用生理盐水冲洗并清除胃内容物。
这些去污程序可能带来肺部误吸、机械性损伤和死亡等风险。
另一方面,如果毒物已被吸收,则采用促进消除的措施。
使用碳酸氢钠碱化尿液可加速弱酸性药物的排泄。
解毒治疗采用特定的拮抗剂,例如用于对乙酰氨基酚中毒的N-乙酰-L-半胱氨酸和用于海洛因过量的纳洛酮。
最后,血液透析可清除血液中的废物和有毒代谢产物。
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