25.4
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。
糖尿病 mellitus 的两种最常见类型是 1 型和 2 型。
1型糖尿病是由浸润性免疫细胞引发的自身免疫反应导致胰岛β细胞被破坏而引起的。这些免疫细胞产生炎性因子,进而破坏β细胞。当80%的β细胞被破坏后,将导致高血糖并出现临床诊断指征。
病毒或环境因素的暴露会刺激胰腺中自身免疫性细胞破坏。
2型糖尿病由多种不同病因引起。
首先,胰岛β细胞功能受损会导致胰岛素分泌延迟且不足。
随后,骨骼肌、脂肪组织和肝脏中受损的胰岛素反应性会阻碍葡萄糖从血液循环中的转运。
最后,胰高血糖素的过度产生以及肝脏对胰岛素作用的抵抗会破坏肝糖代谢的调节,导致餐前和餐后血糖水平升高。