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糖尿病:症状、诊断和并发症
25.5
糖尿病最初可根据症状进行识别。
高血糖患者可能出现常见症状,包括多尿、多饮、疲劳和体重减轻。
糖尿病通过血糖检测和口服葡萄糖耐量试验来确诊。
空腹时,健康人的血浆葡萄糖浓度应<100 mg/dL,而高血糖患者的血浆葡萄糖浓度则≥ 126 mg/dL,或口服葡萄糖耐量试验显示血浆葡萄糖水平≥ 200 mg/dL。
其 A1c 水平将 ≥ 6.5%,表明连续 3 个月的平均血糖水平升高。
糖尿病若不及时治疗,可导致严重的代谢紊乱,例如糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态。
还可能导致慢性终末器官损害,例如视网膜病变、肾病、神经病变、心肌梗死和脑卒中。
对于大多数患者来说,经历数周的多尿、多饮、疲劳和体重明显下降可能表明患有糖尿病。此外,表现出 2 型糖尿病表型的成年人(尤其是肥胖且最初不需要胰岛素的人)可能具有胰岛细胞自身抗体,这表明这是由自身免疫介导的 β 细胞破坏,并可诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) 。葡萄糖稳态的分类基于空腹…