25.9
胰岛素剂量方案通常包括每日注射的多种类似物混合制剂。通常,大多数患者会被处方长效和短效作用的类似物。
长效制剂占每日总剂量的40%–50%,餐前注射的短效胰岛素覆盖剩余部分。
例如,每日一次长效甘精胰岛素注射,以及餐前三次短效胰岛素注射。有时也会采用较温和的治疗方案,即每日两次中效NPH胰岛素以提供基础胰岛素覆盖,并在三餐前给予常规短效胰岛素。
葡萄糖自我监测和定期进行 A1c 检测对于避免胰岛素的不良反应至关重要。
最常见的不良反应是低血糖,即血糖水平异常降低。这种低血糖水平可能导致脑损伤或心脏骤停。
在某些情况下,会出现一些罕见的不良反应,例如对重组人胰岛素的过敏反应。
由于胰岛素的促脂生成作用,在同一部位反复注射会显著增大皮下脂肪储存库。
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