25.10
磺酰脲类药物是一类胰岛素促泌剂,作为口服降糖药用于2型糖尿病的治疗。
从结构上看,这类药物含有一个磺酰脲基团——即一个与脲相连的磺酰胺基团。
它们分为两代,第一代包括甲苯磺丁脲和氯磺丙脲。第二代包括格列本脲、格列吡嗪和格列美脲。
其作用机制涉及与胰腺β细胞上KATP的SUR结合。
这会阻断通道,导致细胞膜去极化,并引发细胞级联反应,从而促使胰岛素分泌和释放。
此外,这些药物可增强外周组织的胰岛素敏感性,并抑制肝脏葡萄糖生成,从而降低血糖水平。
与磺酰脲类药物相关的常见不良反应包括低血糖、体重增加和高胰岛素血症。
尽管存在这些副作用,第二代药物由于其疗效显著,仍在糖尿病管理中发挥着重要作用。