14.12
混杂因素会影响关于暴露与结局之间关联的结论。然而,在研究设计和数据分析阶段均可对其进行处理。
在设计阶段,采用随机化、限制和配对等方法。
随机化有助于在各组之间平衡已知和未知的混杂因素,从而最小化其影响。
限制是指将研究限定于具有特定特征的参与者,以消除混杂因素带来的变异。
根据混杂因素水平将暴露组和非暴露组的参与者进行匹配,可确保各组间混杂因素分布的相似性。
在分析阶段,可采用分层分析、标准化和多变量分析等方法。
分层分析通过由混杂因素水平定义的数据子集,分析暴露与结局之间的关系。
标准化可用于在分析上均衡暴露组与非暴露组之间混杂因素的分布。
最后,多变量模型同时对多个混杂因素进行校正,从而实现更精细的分析,以考虑各因素之间的复杂相互作用。