心血管系统异常发现一：望诊及触诊

心血管检查中视诊和触诊的异常发现包括以下内容：

首先，检查是否有痛苦的迹象，例如呼吸急促。

检查是否存在睑黄瘤，即眼睑上与高脂血症相关的黄色沉积物。

观察指甲是否有发绀和杵状指，这些体征提示慢性缺氧；同时注意有无甲下裂片状出血，即指甲下出现细小的红色或红褐色条纹，提示感染性心内膜炎。

然后，在半坐卧位（Semi-Fowler's position）检查颈静脉怒张，这是右心房压力升高和心力衰竭的体征。

此外，检查腿部是否存在溃疡、静脉曲张和发红，这些表现提示动脉灌注不良。

接下来，在触诊过程中，评估脉搏的速率、节律和强度。

同时检查细脉、交替脉和脉搏短绌。

在左侧胸骨边缘触诊心前区，检查有无心前区隆起和震颤。在第五肋间寻找心尖搏动最明显点（PMI）；PMI位置偏移提示心脏扩大。

评估毛细血管再充盈，并检查下肢是否有凹陷性水肿。