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二尖瓣反流 I:介绍
15.4
二尖瓣反流,或称MR,是一种心脏疾病,其特征是在收缩期二尖瓣无法完全闭合,导致血液从左心室逆流回左心房。
其病因分为两种类型。
原发性二尖瓣反流源于二尖瓣的直接异常,包括二尖瓣脱垂、风湿热以及退行性改变。
继发性二尖瓣反流由缺血性心脏病和感染性心内膜炎等间接因素引起。
二尖瓣反流的病理生理学涉及二尖瓣或其支持结构(包括瓣叶、腱索、瓣环或乳头肌)的功能障碍,导致血液反流和容量负荷过重。
这种过载会导致左心房扩大以及左心室肥厚和扩张。
这些代偿性改变最终可能导致收缩功能障碍。
左心房压力升高可能导致肺部充血和高血压,增加右心室的负担,并导致心输出量减少以及心力衰竭症状。
二尖瓣反流是指在收缩期,血液从左心室逆流回左心房的现象,收缩期是心脏循环中心脏收缩并将血液泵出心腔的阶段。这种异常的血流主要是由于二尖瓣或其支撑结构的功能障碍,支撑结构包括二尖瓣瓣叶、腱索、瓣环和乳头肌。
病因与机制:
原发性二尖瓣反流:这种类型源自二尖瓣瓣叶本身的问题,例如: