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二尖瓣反流 II:临床特征与诊断测试
15.5
二尖瓣反流(MR)的症状从急性到慢性不等。
急性二尖瓣反流表现为呼吸困难、低血压、心动过速、细速的外周脉搏、四肢湿冷以及心源性休克等症状。
慢性二尖瓣反流可能在多年内无明显症状。
随着疾病进展,左心室功能衰竭的早期表现可能包括乏力、疲劳、心悸和呼吸困难。
这些症状逐渐发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和外周水肿。
二尖瓣反流的评估始于全面的患者病史采集和以心脏听诊为重点的体格检查。
存在收缩期杂音,描述为一种吹风样声音,在心尖部听诊最明显,且常向左侧腋窝放射,提示二尖瓣反流(MR)。
诊断性检查包括超声心动图,用于评估反流严重程度、瓣膜解剖结构和心室功能。
心脏磁共振成像可显示二尖瓣及其周围结构的详细图像,而心电图则可揭示心房颤动。
二尖瓣反流(MR)是一种瓣膜性心脏疾病,其中二尖瓣未能紧密关闭,导致血液回流到心脏。了解二尖瓣反流的临床表现、评估、诊断发现和医学管理对有效治疗患者至关重要。
二尖瓣反流的临床表现
二尖瓣反流可以是急性或慢性,表现不同,需要不同的处理方式: