15.6
二尖瓣反流(MR)的治疗取决于病情的严重程度、症状以及根本病因。
轻度或中度二尖瓣反流患者通常需要定期监测,但无需特殊干预。
对于重度二尖瓣反流,药物治疗有助于控制症状并减少并发症。
利尿剂等药物可缓解液体超负荷和肺水肿。
血管紧张素转换酶、ACE抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂可降低心脏后负荷,并延缓左心室功能障碍的进展。
β受体阻滞剂有助于控制心率并改善心输出量。
此外,对于心房颤动患者,必须使用抗凝剂以预防血栓栓塞事件。
生活方式的调整,例如低钠饮食,也可能有益;如果出现症状,应限制活动。
如果任何心力衰竭症状持续存在,可能提示需要进行手术干预,例如瓣环成形术或瓣膜成形术。
最后,有时需要进行二尖瓣置换术,使用机械瓣膜或组织瓣膜。
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