15.8
二尖瓣狭窄是一种医学病症,其中二尖瓣变得狭窄,限制了血液从左心房流向左心室,最常见原因为风湿性心内膜炎。
较少见的原因包括先天性畸形、自身免疫性疾病、放射治疗以及严重的二尖瓣环钙化。
其病理生理学机制涉及风湿性心内膜炎,可引起炎症和瘢痕形成。
这会导致二尖瓣瓣叶和腱索增厚、钙化并融合,使瓣膜开口狭窄,阻碍舒张期血液从左心房流向左心室。
因此,左心房内的残余血量增加,长期可导致左心房肥厚和扩张。
左心房持续高压可导致肺部充血和水肿,并使心房易于发生心房颤动等心律失常,从而降低心脏功能效率。
还可能导致肺动脉高压和右心室负荷增加,进而引发右心室肥厚和心力衰竭。
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