二尖瓣狭窄 III: 医学治疗管理

二尖瓣狭窄的管理包括预防、药物治疗和外科干预。

预防的重点是降低细菌感染（如链球菌性咽炎）的风险，此类感染可能引发风湿热。

长期抗生素预防用于防止风湿热复发。可包括每四周肌内注射一次青霉素G，每日口服两次青霉素V，以及每日口服一次磺胺嘧啶。

对于左心房明显扩张的患者，可处方华法林等抗凝药物以降低心房血栓形成的风险。

在心房颤动的情况下，心脏复律可能恢复正常的窦性心律。

若电复律失败，可使用地高辛或钙通道阻滞剂控制心室率。

严重二尖瓣狭窄患者应避免剧烈活动（如竞技性运动），以免加重症状。

外科手术干预包括瓣膜成形术，用于分离融合的瓣叶；经皮腔内瓣膜成形术，用于打开狭窄的瓣膜；以及使用人工瓣膜进行瓣膜置换术。