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主动脉瓣关闭不全 II:临床特征与诊断检查
15.13
主动脉瓣反流在早期阶段通常无症状。
随着病情进展,症状包括呼吸困难、乏力、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸痛和晕厥。
患者可能会感觉到心跳强烈,尤其是在头部或颈部,颈动脉或颞动脉处可见或可触及搏动,特别是当患者存在左心室肥厚时。
体格检查可发现脉搏强而有力,上升支迅速,随后迅速下降,也称为科里根脉搏(Corrigan's pulse)或水冲脉。
在左侧胸骨缘第三或第四肋间隙听诊时,可闻及高调、吹风样舒张期杂音。
诊断评估首先进行经胸超声心动图检查,以评估反流严重程度和左心室功能,并识别潜在病因,例如二叶式主动脉瓣异常或感染性心内膜炎。
经食管超声心动图还能更好地显示主动脉瓣和主动脉根部,有助于评估左心室肥厚和心房颤动。
主动脉瓣关闭不全(AR)是指主动脉瓣无法正常关闭,导致血液从主动脉反流至左心室。这种反流可能会导致两种不同的临床表现:急性主动脉瓣关闭不全和慢性主动脉瓣关闭不全,每种表现都有各自特定的症状和体征。
急性主动脉瓣关闭不全
急性AR表现为突然出现的严重症状。患者通常会经历严重的呼吸急促(气短)、胸痛以及…