16.8
心肌炎的护理管理首先应对患者的病史进行全面评估,包括近期感染、自身免疫性疾病、旅行史以及毒素或药物暴露情况。
在体格检查过程中,护士应监测生命体征,听诊有无异常心音,如杂音、奔马律或摩擦音,并检查是否存在液体超负荷的体征。
根据评估结果,护士可提出相关诊断,例如心肌炎症导致的心输出量减少,其证据包括疲劳、呼吸困难和心动过速。
另一种诊断为气体交换受损,与肺部充血相关,表现为血氧饱和度降低和听诊时出现湿啰音。
接下来,护士实施了多项干预措施:
将患者置于半卧位。
给予处方药物,如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β受体阻滞剂或利尿剂。
监测液体出入量以防止液体超负荷。
鼓励休息以降低心肌耗氧量。
最后,护士根据患者对干预措施的反应调整护理计划。
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