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心包炎 II: 临床特征与诊断测试
16.10
在某些情况下,心包炎可能无症状。
随着疾病进展,患者通常会出现尖锐的胸膜性胸痛,疼痛可放射至锁骨下方、颈部或左侧斜方肌区域。
这种疼痛在深吸气、平躺或翻身时会加重。
另一个显著特征是心包摩擦音,这是一种粗糙的声音,由发炎的心包层相互摩擦产生,最佳听诊部位位于左侧胸骨下缘。
患者还可能出现干咳、呼吸困难、心动过速、低热、乏力和贫血。
诊断性评估通常以心电图开始,显示弥漫性ST段抬高。
超声心动图可检测心包腔内是否存在液体积聚。
如果存在大量积液,胸部X光片可能显示心脏扩大。
实验室检查可显示白细胞增多、C反应蛋白升高以及红细胞沉降率加快。
升高的肌钙蛋白水平可能提示存在并发的心肌损伤。
心包穿刺术或活检可确定潜在病因,例如感染或恶性肿瘤。
心包炎是包裹心脏的纤维性囊——心包发炎引起的病症。它可能是急性的,持续时间少于六周,或者是慢性的,持续超过三个月。了解其临床表现和诊断发现对于及时和有效的治疗至关重要。
临床表现
虽然心包炎可能无症状,但通常表现出以下特征性症状: