16.11
心包炎的管理包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
非药物治疗包括建议患者坐起、身体前倾并休息,这有助于缓解疼痛并降低心脏的代谢需求。
药物治疗包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs),例如布洛芬和阿司匹林,作为一线治疗方案,以缓解疼痛和炎症。
此外,对于持续超过十天或复发性的心包炎,建议使用秋水仙碱。
对于对非甾体抗炎药或秋水仙碱无反应的患者,可使用其他药物,如泼尼松等糖皮质激素。
如果存在明显的心包积液,尤其是出现心脏压塞或心力衰竭的体征时,需进行心包穿刺术等有创操作,以引流心包囊内的积液。
在缩窄性心包炎的情况下,心包增厚并限制心脏功能,可能需要通过手术切除心包,该手术称为心包切除术。