16.12
心包炎的护理管理首先应全面评估患者的病史,并识别放射至锁骨下、颈部或左斜方肌区域的尖锐、与呼吸相关的胸痛。
体格检查期间,护士应听诊心包摩擦音,并检查心音是否低钝。
根据评估结果,护士提出护理诊断,例如“急性疼痛:与心包刺激有关,表现为患者主诉尖锐的胸痛”
另一种诊断是与疼痛相关的无效呼吸模式,其表现为浅表呼吸、呼吸困难以及辅助呼吸肌的使用。
护理干预措施包括让患者卧床休息,并将床头抬高至45度。
提供了一张床上桌,以便患者可以向前倾斜以获得支撑。
向患者及其家属宣教均衡饮食、规律锻炼以及避免饮酒的重要性。
处方止痛药应与食物或牛奶同服,以避免刺激胃肠道系统。
最后,护士根据患者对干预措施的反应调整护理计划。
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