风湿性心脏病 I：简介

风湿热是一种系统性炎症性疾病，可能在未经治疗或治疗不充分的A组链球菌性咽炎后2至4周发生。

风湿性心脏病（RHD）是风湿热的慢性后果，可导致心脏瓣膜永久性损伤。

风湿性心脏病的病理生理学机制涉及一种自身免疫反应，即由于A群链球菌的M蛋白与心肌肌球蛋白之间存在分子模拟，免疫系统错误地攻击心脏组织，特别是心脏瓣膜。

这会导致全心炎，即心内膜、心肌和心包的炎症，以及心瓣膜炎，即二尖瓣和主动脉瓣的肿胀与糜烂。

这种炎症导致纤维蛋白和血细胞沉积，形成赘生物，使瓣膜小叶增厚、交界处和腱索融合，并导致乳头肌纤维化。

随着时间推移，瓣膜小叶可能发生钙化，导致狭窄和反流。

此外，损害心肌胶原的阿绍夫小体最终会纤维化，形成瘢痕组织并损害心脏收缩功能。