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急性冠状动脉综合征 IV:多学科护理
17.9
急性冠状动脉综合征的药物治疗旨在尽量减少心肌损伤,保护心肌功能,并预防并发症。
初始干预措施包括在重症监护室进行持续心脏监测,并对有呼吸困难或血氧饱和度低的患者给予氧疗。
药理学上,阿司匹林可抑制血小板聚集,硝酸甘油可扩张冠状动脉以改善血流,若硝酸甘油无效,可使用吗啡以减轻疼痛和焦虑。
β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,而血管紧张素转换酶抑制剂有助于防止心肌重构。
抗凝剂(例如皮下注射的低分子量肝素或静脉注射的普通肝素)可防止进一步形成血栓。
对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI),需立即进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),以开通阻塞的动脉并恢复再灌注。
出院后他汀类药物用于胆固醇管理。
心脏康复包括患者教育、生活方式和饮食调整、戒烟以及心理社会支持。
概述
急性冠状动脉综合征(ACS)的管理目标是最大限度地减少心肌损伤、保持心肌功能并预防并发症的发生。
初始管理
住院管理包括持续的心脏监测,最好在重症监护病房(ICU)进行,重点监测血压、血清钠、钾、肌酐水平以及尿量。持续的药物管理对于稳定患者病情至关重要。