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心绞痛 V:护理管理
17.15
心绞痛的护理管理首先需对患者主诉的胸痛和胸闷进行主观评估,这些症状常放射至左上臂,并伴有呼吸困难。
客观评估可能包括心动过速和血压升高。
这些发现有助于确定以下护理诊断:
急性疼痛与组织灌注减少有关,表现为患者自述胸痛和出汗。
心输出量减少,与电传导异常有关,表现为心律失常、低血压和疲劳。
目标包括预防胸痛和维持生命体征稳定。
护理干预措施包括以下内容。
将患者置于坐位或半卧位(半弗勒位)休息。
当血氧饱和度低于90%或出现呼吸困难时,给予氧气。
按医嘱给予药物。
监测生命体征并追踪心电图的连续变化,以发现缺血迹象。
最后,评估护理计划,以确定患者是否达到了既定目标。根据患者的进展情况,必要时对计划进行调整。
心绞痛是心肌缺血的症状,需要一个结构化的护理管理方法,以确保有效的护理并预防心肌梗死等并发症。全面的护理包括评估、诊断、计划、实施干预和评估结果,所有这些都根据患者的个体需求进行量身定制。
患者评估
护理评估始于详细的主观症状评估,通常包括胸痛或压迫感,辐射至左臂、颈部、下巴或背部。其他症状如呼吸困…