21.2
扩张型心肌病(DCM)是一种累及心肌的进行性疾病,其特征为心室腔扩张以及收缩功能受损。
尽管许多扩张型心肌病(DCM)病例为特发性,但该疾病也可能由心肌损伤引起,例如高血压、柯萨奇病毒B感染、多柔比星等化疗药物,以及甲状腺功能亢进等内分泌疾病。
扩张型心肌病的特征是弥漫性心肌损伤,可能包括炎症、纤维化和心肌细胞丢失。
这些改变导致心室扩张、收缩功能受损、心房扩大以及左心室内血流淤滞,进而引起心脏肥大和收缩功能障碍。
接下来,扩张型心肌病的临床表现包括运动耐量下降、疲劳、心悸、静息时呼吸困难、异常的S3和S4心音、心律失常、心脏杂音、肺部湿啰音以及水肿。
最后,可通过胸部X光片诊断扩张型心肌病,X光片显示心脏增大。心电图可能显示心律失常,而B型利钠肽水平升高可提示心力衰竭。
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