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心肌病 VI:护理管理
21.6
心肌病的护理管理首先应评估患者的健康史,包括心肌病的家族史。
评估心力衰竭的体征,例如颈静脉怒张。
评估必要的诊断性检查,例如超声心动图,以确定心脏的结构和功能。
根据评估结果,护士制定以下护理诊断:
心输出量减少,与心脏结构改变有关,表现为呼吸困难、疲劳和水肿。
活动耐受性下降与心输出量减少有关,表现为活动后疲劳和呼吸困难。
护士与患者共同制定目标,以增强心输出量和活动耐受性。接下来,护士实施以下干预措施:
让患者保持半卧位卧床休息,以减轻心脏负荷并改善呼吸。
监测生命体征并给予吸氧。
向患者宣教低钠饮食对预防液体潴留的重要性,以及每日监测体重和遵从药物治疗的必要性。
最后,护士根据患者的进展情况调整护理计划。
评估:心肌病患者的护理管理首先要全面评估患者的病史,包括家族史(如心肌病或心源性猝死)、个人病史(如心脏病、高血压、糖尿病)、以及任何酒精或药物使用情况。
在体格检查中,评估生命体征,查找心力衰竭的迹象(如水肿、颈静脉扩张和发绀),通过听诊异常心音(如心脏杂音和奔马律),并通过听诊肺部是否有湿啰音或…