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高血压 IV:药物治疗与生活方式改变
22.4
治疗1级高血压的常用处方药物包括一线降压药,如噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
如果这些一线药物无效或耐受性差,可使用二线降压药,例如醛固酮拮抗剂和β受体阻滞剂。
患者最初被给予低剂量的降压药物,如果血压仍高于130/80 mm Hg,则调整药物剂量。
建议每月进行随访,直至达到目标血压。血压控制稳定后,随访间隔可延长至每3–6个月一次。
然而,2级高血压或合并其他疾病的患者需要更频繁的就诊。
此外,生活方式的改变可以降低血压和心血管疾病风险。
包括通过锻炼和富含坚果、蔬菜、水果、豆类及瘦肉蛋白的饮食来减轻体重,将钠摄入量限制在每日2,300 mg以下;避免吸烟;适度饮酒;以及控制压力。
多种类别的抗高血压药物被用于治疗高血压。最常推荐的一线治疗包括: