22.6
动脉粥样硬化是一种进行性病变,其特征是脂质、钙和纤维组织在大中型动脉的内膜中积聚,形成粥样斑块或斑块,导致动脉硬化和管腔狭窄。
病因因素包括高血压、低密度脂蛋白(LDL)水平升高、吸烟以及类风湿性关节炎等炎症状态,这些因素均可导致内皮损伤。
受损的内皮允许低密度脂蛋白(LDL)浸润,后者发生氧化并引发炎症。
单核细胞迁移至动脉壁内,转化为巨噬细胞,吞噬氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL),形成泡沫细胞。这些泡沫细胞聚集为脂质条纹,标志着动脉粥样硬化的早期阶段。
随着泡沫细胞的积聚和炎症的持续,动脉粥样硬化斑块逐渐形成。它由胆固醇、泡沫细胞、细胞代谢废物、钙以及纤维帽组成。
随着时间推移,这些斑块可能增大并硬化,导致动脉狭窄,这种状况称为狭窄症。
斑块的稳定性各不相同;不稳定的斑块具有较薄的纤维帽,可能破裂,吸引血小板并导致血栓形成。
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