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外周动脉疾病 II:临床表现与诊断评估
22.11
外周动脉疾病(PAD)主要影响下肢,其特征是间歇性跛行,表现为活动或运动时出现酸痛和痉挛性疼痛,休息后可缓解。
外周动脉疾病(PAD)的体征包括皮肤变薄、发亮,足背、腘动脉或股动脉搏动减弱或消失。患足抬高时可能显得苍白,下垂时则变为红色。
随着外周动脉疾病(PAD)的进展,足部或脚趾会出现持续性静息痛,且阿片类药物无法缓解。
相反,上肢外周动脉疾病(PAD)患者可能会出现前臂间歇性跛行,表现为手臂疲劳、运动时疼痛以及无法持握或抓取物体。
诊断性检查包括血管造影,可显示外周动脉疾病(PAD)的部位和范围,以及多普勒超声联合双功能成像,可绘制动脉血流图。
此外,节段性血压下降超过30毫米汞柱提示外周动脉疾病(PAD),或踝臂指数低于1.0表明存在动脉狭窄。
临床表现
外周动脉疾病(PAD)可表现为一系列症状,从典型的间歇性跛行到非典型症状,以及在晚期阶段出现的严重并发症。间歇性跛行是 PAD 的标志性症状,表现为运动诱发的肌肉疼痛,通常在休息几分钟后缓解。这种疼痛会重复出现,其原因是由于血流量不足,从而导致无氧代谢过程中产生乳酸积聚。当运动停止后,乳酸…