22.15
主动脉瘤是指动脉壁薄弱处出现的局部扩张或向外膨出。
常见的病因因素包括先天性异常,如特纳综合征;感染性因素,如由心内膜炎引起的菌血症;以及机械性因素,如钝性创伤。
主动脉瘤的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、吸烟和肥胖。
可能累及主动脉弓、胸主动脉或腹主动脉。
接下来,主动脉瘤被分为真性或假性。
真性动脉瘤涉及动脉壁的全部三层结构——内膜、中膜和外膜。根据形态可分为梭形和囊状两种类型。
梭形动脉瘤是一种累及受累动脉全周的环形、纺锤状扩张。
囊状动脉瘤是动脉壁一侧出现的囊袋状或球状突起。
相比之下,假性动脉瘤(也称为假性动脉瘤)是动脉向外突出形成的囊状结构,血液通过动脉内层渗漏,并被外膜或血管周围组织所包裹。
假性动脉瘤的常见病因包括钝性创伤,或在拔除插管等操作后出现的动脉渗漏,例如主动脉内球囊反搏术后的导管移除过程。