22.19
静脉曲张,或称扩张扭曲的静脉,是由于静脉瓣膜功能不全导致浅表静脉异常扩张和扭曲所致。
这种疾病常累及下肢,尤其是大隐静脉,但也可能发生在其他部位,如食管和肛门直肠区域。
原发性静脉曲张常为特发性,而继发性静脉曲张则由直接损伤、深静脉血栓形成或静脉过度扩张引起,例如由门静脉高压导致的食管静脉曲张。
先天性静脉曲张源于静脉系统发育异常,如在 Klippel-Trenaunay 综合征中所观察到的那样。
此外,静脉曲张的危险因素包括吸烟、肥胖、多胎妊娠以及需要长时间站立的职业。
原发性静脉曲张的病理生理学改变是由于静脉壁薄弱所致。这种薄弱会导致瓣环扩大,使瓣叶无法正常闭合,从而引起瓣膜功能不全。
功能不全的静脉瓣膜会导致血液逆流,尤其是在站立时,从而增加静脉压力并进一步引起扩张。
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