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静脉血栓形成 I:简介
22.21
静脉血栓是指在静脉内形成血块(即血栓),导致血流部分或完全受阻。
血栓是附着于静脉壁的血小板聚集体,其尾状突起内含有白细胞、红细胞和纤维蛋白。随着血栓增大,可阻塞静脉的管腔。
静脉血栓可发生在任何静脉中。浅表静脉血栓发生在浅表静脉,例如大隐静脉。
相反,深静脉血栓形成发生在深静脉中,通常位于股静脉。
静脉血栓的形成由三个关键因素引起,即所谓的维尔肖三联征(Virchow’s triad)。
首先,当静脉瓣膜功能异常或肢体肌肉不活跃时,会发生静脉淤血。这种情况在肥胖和心房颤动等条件下会破坏正常的静脉血流。
其次,红细胞增多症和抗凝血酶缺乏等疾病导致的血液高凝状态会增加血栓形成的风险。
第三,导管插入或外伤等直接损伤,以及化疗或败血症等间接因素引起的内皮损伤,可刺激血小板活化,启动凝血级联反应,从而导致血栓形成。
静脉血栓形成是最常见的静脉疾病,涉及与静脉炎症相关的血栓或血块的形成。它可以分为浅静脉血栓形成和深静脉血栓形成。
浅静脉血栓形成:这种情况涉及浅静脉中血栓的形成,通常发生在大隐静脉或小隐静脉中。虽然浅静脉血栓形成(SVT)比深静脉血栓形成(DVT)更轻微,但若未及时治疗,SVT 仍可能会导致并发症。