22.24
静脉血栓患者护理管理包括全面的病史评估,如静脉曲张和凝血功能障碍。
评估临床表现,如四肢水肿以及诊断结果,如 D-dimer 水平升高。
根据评估结果,护士拟定以下诊断:
患者报告疼痛评分为10分中的8分,表明存在继发于血管炎症所致组织缺血的急性疼痛。
外周组织灌注无效,与因活动受限导致静脉回流受损有关,表现为左下肢水肿
然后,护士共同制定目标,以缓解疼痛并减轻水肿。
护理干预包括给予医嘱的镇痛药和抗凝药。
通过适当的实验室结果监测抗凝效果,例如 INR 和 aPTT。
每两小时为卧床患者翻身一次,并鼓励其进行下肢和足部运动,以预防静脉淤滞。
协助能行走的患者每日步行4至6次。
根据需要使用间歇性气压压缩装置或梯度压力袜。
最后,护士评估患者的反应,并相应地调整护理计划。