肺栓塞 I：概述

当血栓、羊水、肿瘤组织、脂肪或气体栓子经静脉循环进入并阻塞一条或多条肺动脉时，会发生肺栓塞。

它通常源于脱落或碎裂的深静脉血栓、高凝状态（如遗传性血栓形成倾向）以及肥胖引起的静脉淤滞。

肺栓塞始于脱落的血栓或栓子通过静脉系统，经右心房和右心室，进入肺动脉。

小的栓子可能阻塞终末肺小动脉，导致多发性小范围肺梗死和缺血性肺组织坏死。

较大的血栓可阻塞肺动脉，破坏血流，并导致通气-血流不匹配，从而引起低氧血症。

这种阻塞还会引发炎症反应，导致局部血管收缩，并增加血管通透性。这些变化使肺动脉和右心室内的压力升高，可能引起右心室功能衰竭。

小的栓子可能引起呼吸困难、胸痛、肺部爆裂音或哮鸣音，以及肺动脉瓣区心音增强。

大块栓子可能导致心肺骤停。