肺栓塞 II：诊断研究与跨专业护理

诊断肺栓塞（PE）需要进行影像学检查，例如通过CT血管造影来观察肺血管系统，以及通过通气-灌注扫描来评估肺循环和肺部通气分布情况。

有助于诊断肺栓塞（PE）的其他检查包括D-二聚体检测，该检测可测定交联纤维蛋白片段，提示异常凝血活性；以及动脉血气分析（ABG），可能显示氧分压（PaO2）降低。胸部X线检查可能显示肺不张等非特异性征象，而心电图（ECG）可能显示窦性心动过速等改变。

接下来，对于无心肺不稳定的稳定型肺栓塞患者，应立即开始使用低分子肝素或华法林进行抗凝治疗

对于不稳定的肺栓塞患者，特别是伴有低血压或休克者，应给予组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。

此外，建议对低氧血症患者给予氧疗，对胸膜疼痛患者使用阿片类药物，以及通过静脉输液和血管加压药支持循环。

对于存在溶栓禁忌证的大面积肺栓塞不稳定患者，可选治疗方案包括肺动脉血栓切除术、超声引导下导管溶栓或抽吸式血栓切除术。