肾病综合征 I：概述

肾病综合征是一种以肾小球通透性增加为特征的肾脏疾病，可导致显著的蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。

在成人中，原发性病因包括局灶节段性肾小球硬化，而继发性病因可能为糖尿病、HIV、乙型和丙型肝炎等感染，以及非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物。

病理生理学过程始于肾小球损伤，尤其是足细胞受损，导致大量蛋白质（主要是白蛋白）进入尿液。

这种蛋白质的丢失会导致低白蛋白血症，从而降低血液胶体渗透压，促使液体从血液中转移到周围组织，引起水肿。

随后肝脏增加脂蛋白的生成，导致高脂血症。

肾病综合征通常表现为晨起眼周水肿，可蔓延至面部、四肢和腹部。

严重病例可能因低白蛋白血症导致全身性水肿，称为全身性水肿（anasarca）。其他症状包括高脂血症、体重增加、疲劳和食欲减退。