24.8
肾病综合征通过尿液检测诊断,该检测可发现蛋白尿,定义为每日蛋白质排泄量超过3.5克,主要由白蛋白丢失引起。
确诊依据为24小时尿液采集显示每日尿蛋白排泄量低于150 mg,属于正常范围。
接下来,尿蛋白电泳和免疫固定试验可对蛋白尿进行分类,并识别特定的肾脏病理改变。
此外,尿液显微镜检查可能发现白细胞、颗粒管型或上皮细胞管型,提示存在肾炎症。
血液检查通常显示血清白蛋白低于 3.5 g/dL,并伴有血脂水平升高。
有时,肾活检可提供组织学证据,从而确诊并明确潜在的病理改变。
医学治疗包括使用袢利尿剂(如呋塞米)治疗水肿,使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)减少蛋白尿并控制高血压,以及使用他汀类药物治疗高脂血症。
饮食管理建议摄入适量蛋白质,并将每日钠摄入量限制在约2克。