尿路结石 II：病理生理学与临床表现

肾结石的病理生理学涉及多个关键因素。

最初，尿量增加会提高矿物质浓度，促进结晶形成。

尿液的 pH 值会影响结石的形成，因为形成结石的物质在不同 pH 值下的溶解度各不相同。

此外，当过量的成石物质（如钙、草酸盐和尿酸）超过尿液的溶解能力时，就会发生过饱和，从而导致成核和结晶形成，这些晶体可进一步生长为较大的结石。

接下来，肾结石的临床表现因位置不同而有所差异。

肾盂内的结石可引起肋椎区深部钝痛，常伴有血尿和脓尿。

肾绞痛表现为急性疼痛，伴有肋脊角压痛、恶心和呕吐。

输尿管结石阻碍尿液流动，引起剧烈的绞痛，疼痛向大腿和生殖区放射，并伴有强烈的排尿感以及排出少量带血的尿液。

最后，膀胱结石可能因阻塞膀胱颈部而引起刺激、血尿和尿潴留。