尿路结石 VI：外科管理

泌尿系统结石的介入治疗技术包括以下方法。

首先，采用经尿道手术（如膀胱镜检查）来清除较小的膀胱结石。

较大的结石采用经尿道或经皮耻骨上膀胱碎石术治疗，利用超声波、激光或电液能量将结石击碎后冲洗排出。

输尿管和肾盂结石可通过输尿管镜进行治疗，采用碎石技术将结石击碎以便更容易取出。

对于较大的肾盂结石，需在透视或超声引导下进行经皮肾镜取石术，先将结石击碎后再取出。

接下来，碎石治疗的选择包括激光碎石术，该方法使用钬激光将输尿管或膀胱结石击碎；以及体外冲击波碎石术，该方法利用冲击波将小于2 cm的肾或上段输尿管结石击碎，使其能够自然排出。

最后，在严重情况下，可能需要开放性外科手术，如肾结石切开取石术（nephrolithotomy）或输尿管切开取石术（ureterolithotomy），具体取决于结石的大小和位置。