腹膜透析 II：腹膜透析系统与并发症

腹膜透析为治疗肾衰竭提供了多种方法。

首先，急性间歇性腹膜透析用于紧急情况，尤其适用于患有尿毒症或酸中毒等疾病的血流动力学不稳定患者。该方法包括手动或自动交换，留腹时间从30分钟到2小时不等。

其次，持续性不卧床腹膜透析要求患者每天手动进行四次透析液交换，每次交换使用2至3升透析液，留腹时间为4至6小时。这种方法可实现持续的溶质和液体清除。

最后，自动化腹膜透析每晚使用机器进行四次或更多次交换，留腹时间为1至2小时。部分患者可能需要额外的手动日间交换，以实现充分的溶质清除。

常见并发症包括腹膜炎，通常由导管操作过程中的污染引起，以及流出液中出血，多发生在导管置入后。

透析液压力还可能导致机械性问题，如疝气、胸腔积液和蛋白质丢失，进而可能引起营养不良。