26.3
对接受腹膜透析(PD)的患者进行护理管理时,包括监测生命体征、每日体重、液体平衡以及血钾、血尿素氮和肌酐等实验室指标。
护士必须观察腹膜炎的征象,包括腹痛、透析液浑浊、发热,以及可能存在的反跳痛。
还必须监测液体超负荷情况,其表现可能包括高血压、水肿、呼吸困难;而脱水则表现为低血压和皮肤弹性差。
与营养师合作,评估营养状况并提供饮食指导。
指导患者使用无菌技术进行腹膜透析,并定期检查导管出口部位是否有感染迹象。
指导患者在留腹期间限制体力活动,尤其是举重或跳跃。建议在运动前排出腹膜透析液,并鼓励进行步行等不会显著增加腹内压的活动。
最后,护士必须为患者提供表达身体形象担忧的机会,并推荐支持团体或心理咨询以解决这些问题。
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