26.5
血液透析利用透析器中的半透膜清除血液中的废物、多余液体和毒素,同时保留血细胞等必需成分。
它需要血管通路以实现快速血流,通常通过动静脉瘘(AVF)来实现。
动静脉瘘(AVF)是通过外科手术将动脉(如桡动脉或肱动脉)与静脉(通常为头静脉或贵要静脉)连接而成。
这种连接会使静脉扩张并增强,这一过程称为成熟,通常需要6至12周。
动静脉瘘(AVF)成熟后,在透析过程中通常使用两根大口径针头(14至16号)穿刺静脉,以使血液进出体外。
如果由于血管问题(如外周血管疾病)而无法建立动静脉瘘(AVF),则可考虑使用动静脉移植物(AVG)。
动静脉移植物(AVG)是人工合成的聚四氟乙烯管,通过外科手术植入皮下,用于连接动脉与静脉。
它们可在2至4周内使用,但存在较高的并发症风险,如感染和血栓形成。
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