肾脏移植 II：手术程序

肾移植术前管理包括通过饮食、透析和感染控制来优化受者的代谢状态。

供者和受者均需接受全面评估，包括血型鉴定、组织配型、相容性抗体筛查以及心理评估。

腹腔镜肾切除术通常用于活体供者，以减少失血量、疼痛及恢复时间。少数情况下采用经第11肋附近侧切口的开放性肾切除术。

在受者体内，肾脏被置于右侧或左侧髂窝的腹膜外位置以便操作，供体的肾动脉和肾静脉将与受者的髂血管相连接。

一旦血流恢复，肾脏应变为粉红色，并可能立即产生尿液。

术后移植排斥反应包括24小时内发生的超急性排斥反应，可能需要切除肾脏；以及3–14天内发生的急性排斥反应，表现为肌酐升高、发热和压痛，可通过他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

为预防皮质类固醇引起的胃肠道并发症，可预防性使用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂（PPIs）。