急性肾损伤 I：概述

急性肾损伤（AKI）是指肾功能在数小时至数天内迅速下降的一种临床综合征。常见病因包括脱水、脓毒症或接触肾毒性物质。

AKI 采用 RIFLE 系统进行分类，该系统包括三个严重程度阶段：风险（Risk）、损伤（Injury）和衰竭（Failure），随后是两个结局阶段：丢失（Loss）和终末期肾病（End-Stage Kidney Disease，ESKD）。

第一阶段“风险期”的特征是血清肌酐升高至1.5倍或肾小球滤过率（GFR）下降25%。

下一阶段为损伤期，表现为血清肌酐升高至2倍或肾小球滤过率（GFR）降低50%。

第三阶段，即衰竭期，表现为血清肌酐升高至3倍以上，或肾小球滤过率（GFR）下降超过75%。

终末期和终末期肾病阶段描述了不可逆的损伤。

肾功能丧失是指肾功能持续丧失超过四周，而终末期肾病（ESKD）则指持续超过三个月的完全性肾衰竭，可能需要透析或肾移植以维持生命。