28.1
急性肾损伤(AKI)是指肾功能在数小时至数天内迅速下降的一种临床综合征。常见病因包括脱水、脓毒症或接触肾毒性物质。
AKI 采用 RIFLE 系统进行分类,该系统包括三个严重程度阶段:风险(Risk)、损伤(Injury)和衰竭(Failure),随后是两个结局阶段:丢失(Loss)和终末期肾病(End-Stage Kidney Disease,ESKD)。
第一阶段“风险期”的特征是血清肌酐升高至1.5倍或肾小球滤过率(GFR)下降25%。
下一阶段为损伤期,表现为血清肌酐升高至2倍或肾小球滤过率(GFR)降低50%。
第三阶段,即衰竭期,表现为血清肌酐升高至3倍以上,或肾小球滤过率(GFR)下降超过75%。
终末期和终末期肾病阶段描述了不可逆的损伤。
肾功能丧失是指肾功能持续丧失超过四周,而终末期肾病(ESKD)则指持续超过三个月的完全性肾衰竭,可能需要透析或肾移植以维持生命。
概述:
急性肾损伤(AKI)指肾功能在数小时至数天内迅速下降,肾脏无法有效清除血液中的代谢废物。其临床后果可能包括代谢性酸中毒、体液潴留及电解质紊乱,如高钾血症,后者可诱发危及生命的心律失常。AKI在住院患者及门诊人群中均较为常见,其常见诱因包括脱水、脓毒症及肾毒性药物暴露,如非甾体抗炎药(NSAI…