急性肾损伤 II：病理生理学

根据损伤部位和潜在的病理生理学机制，急性肾损伤（AKI）可分为肾前性、肾性和肾后性病因。

首先，肾前性急性肾损伤（AKI）是由于肾脏血流减少导致滤过功能下降，但并未直接损伤肾脏。

如果未能及时恢复血流，持续的灌注减少可能导致缺血和肾脏固有损伤。常见病因包括低血容量、心力衰竭和脓毒症。

接下来，肾性或内在性急性肾损伤由对肾小球、肾小管或血管等肾组织的直接损伤引起，可导致急性肾小管坏死、间质性肾炎或肾小球肾炎。

这些问题会引起炎症、滤过功能受损以及肾小球滤过率（GFR）下降，最终影响肾脏功能。

最后，肾后性急性肾损伤由尿路梗阻引起，导致尿液无法从肾脏排出。这种阻塞会增加肾小管内的压力，从而引起肾小球滤过率（GFR）下降。

如果梗阻不能及时解除，由此产生的压力可能导致不可逆的肾脏损伤。