28.6
急性肾损伤的护理管理首先需要回顾患者的病史,包括近期感染、肾毒性药物使用情况或高血压等状况。
在体格检查过程中,护士评估少尿、外周水肿、颈静脉怒张和肺部湿啰音,并检查有无肌无力以及心电图改变,例如高尖T波和QRS波群增宽。
根据这些评估,可能的护理诊断包括:
体液过多,与肾功能受损有关,表现为周围性水肿和体重增加。
气体交换受损,与肺部液体积聚有关,表现为呼吸困难和肺部湿啰音。
主要目标是恢复体液和电解质平衡,改善气体交换,并预防高钾血症等并发症。
为实现这些目标,护士需监测患者的液体出入量,将患者置于半卧位,给予利尿剂,并提供低钠饮食和遵医嘱用药的宣教。
最后,定期评估患者的反应,以相应调整护理方案。
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