慢性肾病 III：跨专业护理

慢性肾脏病需要协作管理。

诊断包括测量肾小球滤过率和血清肌酐，早期征象如蛋白尿。

影像学检查（如肾脏超声）可评估肾脏大小和有无梗阻，CT扫描可检测结石和肿瘤，而肾活检有助于诊断肾小球肾炎等疾病。

药物治疗包括使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂控制高血压，以保护肾功能。

高钾血症的管理包括限制饮食中的钾摄入以及使用patiromer等药物；在紧急情况下，葡萄糖酸钙可稳定心肌细胞膜，而胰岛素可促进细胞对钾的摄取。

对于患有终末期肾病或严重并发症（如液体超负荷、高钾血症或代谢性酸中毒）的患者，需要进行透析治疗。

治疗选择包括血液透析、腹膜透析和连续性肾脏替代治疗。

营养治疗建议非透析患者的蛋白质摄入量限制在每天每公斤体重0.6–1.0克，透析患者的摄入量为每天每公斤体重1.2–1.3克。