14.11
肠道微生物组是一个复杂的群落,主要由有益微生物组成,这些微生物维持着消化系统的健康,同时在健康状态下将少量机会性病原体控制在较低水平。
失衡的微生态会导致菌群失调,表现为微生物多样性降低以及某些物种的过度生长。
抗生素可能通过清除有益微生物并导致机会性病原体(如Clostridioides difficile)过度生长,从而加重菌群失调。
随着时间推移,菌群失调会减少微生物群衍生的保护性代谢产物的生成,同时增强促炎信号,从而损害上皮细胞紧密连接。
这会增加肠道通透性,使得细菌成分(如脂多糖)进入血液。
循环脂多糖可激活先天免疫信号通路,并促进全身性低度炎症。
这些风险主要基于实验模型和观察性人类研究,已被认为与心血管代谢风险增加相关。