16.6
破伤风是一种严重的神经肌肉疾病,由破伤风梭菌(Clostridium tetani)引起,其特征是持续性肌肉痉挛。
当Clostridium tetani孢子通过伤口进入宿主,并在受损或坏死组织的厌氧条件下萌发时,便会引发此病。
萌发后的营养细胞仍定位于感染部位并增殖。
这些细胞分泌破伤风痉挛毒素,这是一种由二硫键连接的双链神经毒素。
毒素扩散至运动神经末梢,并通过内吞作用进入运动神经元。
随后,它通过逆行性轴突运输到达中枢神经系统中的脊髓,由抑制性中间神经元摄取该毒素。
内吞作用发生后,毒素的链在囊泡内分离,轻链进入细胞质。
轻链切割突触小泡蛋白突触素,该蛋白是释放抑制性神经递质(如γ-氨基丁酸或GABA和甘氨酸)所必需的。
这会阻止抑制性神经递质的释放。由于缺乏抑制作用,运动神经元持续过度活跃,导致肌肉持续收缩或痉挛性麻痹,表现为肌肉强直、面部抽搐和牙关紧闭。
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