16.13
消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜的糜烂。
这些溃疡大多由幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染引起,该菌是一种革兰氏阴性、螺旋形的细菌。
H. pylori 通过产生脲酶在胃的酸性环境中存活,这种酶可将胃液中的尿素转化为氨。
氨中和了细菌周围的酸性环境。
细菌穿透保护性黏液层,附着于上皮细胞并大量增殖。
这些细菌还会产生毒力因子,如 VacA 和 CagA。
VacA 可诱导上皮细胞发生凋亡,而 CagA 则会触发促炎性细胞因子的释放,从而吸引中性粒细胞迁移至感染部位。
中性粒细胞无法清除滞留在黏液层下方的细菌,导致慢性炎症。
这种炎症会破坏黏液屏障,使上皮细胞暴露于强酸性的胃液中。
酸会损伤这些细胞及下方组织,形成溃疡。
随着溃疡加深,损伤可能延伸至血管,导致出血及其他并发症。
消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜的糜烂性病变,最常见的病因是幽门螺杆菌感染。这种革兰氏阴性螺旋形细菌通过产生尿素酶来适应胃的酸性环境,尿素酶可将尿素转化为氨和二氧化碳。氨可中和细菌周围微环境中的胃酸,从而使其得以在胃黏膜上定植。幽门螺杆菌黏附于分泌黏液的上皮细胞,穿透黏液屏障,并启动一系列致病过程。
毒…