隐球菌性脑膜炎

隐球菌性脑膜炎通常由新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）这种真菌引起。

感染始于从环境来源（如陈旧的鸽子粪便）吸入气溶胶化的干燥酵母细胞或孢子。

孢子在肺泡中存活，可保持细胞外状态，或被肺泡巨噬细胞吞噬。

在此，孢子增大并萌发为真菌形态，表达两种主要的毒力因子：一种促进免疫逃逸的荚膜，以及一种可抵御氧化应激的黑色素。

黑色素还能与抗真菌药物结合，降低病原体对药物的敏感性。

该真菌在巨噬细胞内增殖，随后离开细胞，通过血液传播至中枢神经系统。

在这里，它会产生金属蛋白酶等酶，有助于穿越血脑屏障。

真菌进入脑脊液并在其中增殖。

这会导致脑膜炎症和脑脊液流出受阻，进而引起颅内压升高。

因此，患者会出现持续性头痛、发热和视觉障碍。